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	Maison Appartement
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Nombre de pièces principales *
Montant du capital mobilier â assurer *
Montant des biens précieux â assurer *
	Locataire Propriétaire
	Occupant Non occupant
Nombre de sinistres dans les 36 derniers mois *
Type de sinistre	Dégats des eaux
	Vol
	Incendie
	Autres

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Régime d'assurance maladie *

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Franchise *
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Prime payée à l'année
Franchise
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Vous bénéficiez de la gratuité à partir du 3ème enfant
Sexe *	Masculin Féminin
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Vous bénéficiez de la gratuité à partir du 3ème enfant
Veuillez nous consulter au 0825 85 12 45 pour plus d'informations

Pour connaître le détail des différentes solutions que nous vous proposons, veuillez cliquer sur le lien suivant : Les cinq formules de Gras Savoye Santé en détail. Vous allez alors télécharger le document au format PDF
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Date d'achat *
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Commune de garage *
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Date d'obtention du permis *
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Date de 1ère assurance à votre nom *
Coefficient de Réduction / Majoration actuel (Bonus / Malus) *
Si vous avez moins de 0.5, depuis combien d'années *
Nombre de sinistres dans les 36 derniers mois *
Type de sinistre	Non responsable, avec tiers
	Non responsable, sans tiers
	Responsable, avec tiers
	Responsable, sans tiers
	Corporel responsable
	Bris de glace
	Incendie
	Vol
Formule actuelle *
Date d'échéance de votre contrat *
Permis obtenu dans le cadre de la conduite accompagnée *	Oui Non
Avez-vous déjà eu un de vos contrats d'assurance résilié ? *	Oui Non

Usage du véhicule *	Promenade Promenade + Trajet Affaires Tous déplacements
Formule désirée *